Главная / Текущий выпуск журнала

ВАК РИНЦ Scopus Том 18 · Выпуск 3 · 2025

Текущий выпуск медицинского журнала: обзор статей и ключевых тем

Развёрнутый обзор материалов третьего номера за 2025 год — от редакционной повестки до аннотаций ведущих публикаций в области наркологии, психиатрии и клинической фармакологии.

Автор обзора: редакционная коллегия | Опубликовано: 5 июня 2025 | Время чтения: ~12 мин

От главного редактора

Третий номер 2025 года выходит в период активной дискуссии о реформировании наркологической помощи в России. Редакционная коллегия сформировала тематический блок, посвящённый доказательным подходам в лечении зависимостей, — с акцентом на фармакотерапию алкогольной зависимости, нейробиологические механизмы опиоидного расстройства и современные методы психосоциальной реабилитации.

В этом выпуске впервые публикуются результаты многоцентрового российского исследования эффективности налтрексона пролонгированного действия — материал прошёл двойное слепое рецензирование. Помимо этого, номер включает обзорную лекцию по нейровизуализации при хроническом алкоголизме и два клинических случая, иллюстрирующих сложности дифференциальной диагностики.

Редакция выражает признательность рецензентам и авторам, чья работа составляет основу каждого выпуска.

Обложка третьего номера медицинского журнала по наркологии 2025 года — бордовый дизайн с логотипом редакции — Обложка выпуска №3, 2025

Выходные данные

Том: 18
Номер: 3 / 2025
Статей: 14
Страниц: 112
ISSN (print): 1234-5678
ISSN (online): 9876-5432

Содержание номера: аннотации статей

Краткое изложение публикаций текущего выпуска по разделам журнала

Оригинальное исследование С. 4–18

Налтрексон пролонгированного действия при алкогольной зависимости: результаты многоцентрового рандомизированного исследования

Авторы: Громов А.В., Петрова И.С., Никитин Д.Е. и др. · НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, Москва

В исследовании приняли участие 312 пациентов из 7 российских центров. На протяжении 24 недель группа вмешательства получала инъекционный налтрексон 380 мг ежемесячно в сочетании со стандартным психосоциальным сопровождением. Первичная конечная точка — доля дней без «тяжёлого» употребления алкоголя (≥4 стандартных дозы для женщин и ≥5 для мужчин). В группе вмешательства показатель составил 79,4% против 63,1% в контрольной группе (p<0,001). Серьёзных нежелательных явлений, потребовавших отмены препарата, зарегистрировано не было.

налтрексон алкогольная зависимость РКИ фармакотерапия

Обзорная лекция С. 19–34

Нейровизуализация при хроническом алкоголизме: структурные и функциональные изменения головного мозга

Автор: Захарова М.П. · Кафедра психиатрии и наркологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Лекция охватывает данные МРТ, фМРТ и ПЭТ-исследований, накопленные за последние 15 лет. Особое внимание уделено атрофии фронтальной коры и мозжечка, нарушениям белого вещества, а также изменениям дофаминергической и серотонинергической систем. Приведены клинические корреляции: связь объёма гиппокампа с риском рецидива, значение диффузионно-тензорной томографии для прогнозирования исходов лечения.

нейровизуализация МРТ алкоголизм нейробиология

Оригинальное исследование С. 35–48

Качество жизни пациентов с опиоидным расстройством на фоне заместительной терапии бупренорфином: проспективное когортное исследование

Авторы: Сорокин К.Л., Власова Т.Н. · Санкт-Петербургский НИПНИ им. В.М. Бехтерева

Проспективное наблюдение 148 пациентов на протяжении 12 месяцев с использованием опросников SF-36 и EQ-5D. Через 6 месяцев терапии выявлено достоверное улучшение по шкалам «физическое функционирование» и «социальная активность». Авторы обсуждают факторы, ассоциированные с наилучшей приверженностью лечению, и предлагают модифицированный алгоритм мониторинга.

бупренорфин опиоидное расстройство качество жизни ЗМТ

Клинический случай С. 49–60

Алкогольная энцефалопатия Гайе–Вернике: поздняя диагностика и коррекция ведения — два клинических случая

Авторы: Миронова О.Г., Белов С.А. · Городская психиатрическая больница №1, Екатеринбург

Разбираются два случая энцефалопатии Вернике, первоначально не распознанной в приёмном покое. Авторы анализируют диагностические ошибки, указывают на важность раннего назначения тиамина и предлагают краткий скрининговый протокол для ургентных отделений. Оба случая завершились частичным неврологическим восстановлением при своевременной коррекции лечения.

энцефалопатия Вернике тиамин неотложная наркология

Систематический обзор С. 61–78

Когнитивно-поведенческая терапия при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: метаанализ 42 РКИ

Авторы: Фёдоров Р.И., Климова А.С., Орлова Н.В. · ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского»

Метаанализ охватывает 42 рандомизированных испытания (n=6 814), опубликованных в 2010–2024 годах. Общий размер эффекта КПТ на показатель воздержания составил d=0,48 (95% ДИ 0,38–0,58). Наиболее высокая эффективность зафиксирована при алкогольной и стимуляторной зависимости. Авторы указывают на гетерогенность протоколов и необходимость стандартизации компонентов вмешательства.

КПТ метаанализ психотерапия ПАВ

Тема номера: доказательная наркология в 2025 году

Почему именно сейчас?

На протяжении последнего десятилетия наркология претерпевала методологическую трансформацию: клинические рекомендации всё активнее опираются на принципы доказательной медицины, а число высококачественных РКИ в этой области ежегодно растёт. По данным регистра ClinicalTrials.gov, в 2024 году было зарегистрировано более 1 200 новых исследований, связанных с лечением расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, — это на 34% больше, чем в 2020 году.

Фармакологические подходы

Три препарата с доказанной эффективностью при алкогольной зависимости включены в действующие клинические рекомендации МЗ РФ: налтрексон, акампросат и дисульфирам. При опиоидном расстройстве стандартом остаются агонист-антагонистная (бупренорфин/налоксон) и чистая агонистная (метадон, где разрешён) заместительная терапия. Важно, что выбор препарата всегда осуществляется врачом с учётом индивидуальных характеристик пациента.

Психосоциальные вмешательства

Данные метаанализов свидетельствуют, что ни один фармакологический метод не достигает максимальной эффективности без параллельного психосоциального сопровождения. Наиболее изученными моделями являются когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование и 12-шаговые программы самопомощи.

Врач-нарколог и пациент на приёме — консультация по доказательным методам лечения зависимости в современной клинике — Консультация нарколога: интеграция фармакотерапии и психосоциальной поддержки

Ключевые цифры выпуска

312 участников крупнейшего исследования номера
42 РКИ в метаанализе по КПТ
6 814 пациентов охвачено метаанализом
79,4% дней без тяжёлого употребления в группе налтрексона
14 статей опубликовано в номере
7 рецензентов привлечено к двойному слепому рецензированию

Мнение эксперта: о значении текущего выпуска

«Публикация многоцентрового российского исследования налтрексона пролонгированного действия — значимое событие для отечественной наркологии. До сих пор большинство доказательных данных в нашей области поступало из зарубежных испытаний, проведённых в иных системах здравоохранения и с иными социокультурными характеристиками выборок. Получение отечественных данных высокого методологического уровня позволяет более обоснованно адаптировать международные рекомендации к российской клинической практике.»

Профессор В.Д. Менделевич, д.м.н., заведующий кафедрой медицинской и общей психологии Казанского ГМУ — комментарий для редакции журнала

«Метаанализ КПТ, опубликованный в этом номере, подтверждает то, что клиницисты знали давно: поведенческие методы и фармакотерапия не конкурируют, а дополняют друг друга. Размер эффекта d=0,48 в реальных условиях означает клинически значимое снижение числа рецидивов — особенно если вмешательство интегрировано в систему длительного наблюдения.»

К.м.н. Е.А. Брюн, главный внештатный специалист-нарколог Минздрава России по ЦФО — специально для тематического обзора номера

Вопрос — ответ о медицинских журналах и текущем выпуске

Научный медицинский журнал публикует результаты оригинальных исследований, систематических обзоров и клинических случаев, прошедших независимое рецензирование специалистами соответствующего профиля (peer review). Все утверждения подкреплены ссылками на литературу, а методология описана достаточно подробно для воспроизведения. Популярные издания ориентированы на широкую аудиторию: они адаптируют научные данные, нередко упрощая их, и не требуют от авторов академической аффилиации или первичных данных.

ВАК (Высшая аттестационная комиссия) — российский перечень изданий, публикации в которых учитываются при защите кандидатских и докторских диссертаций. РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) — национальная база данных научных публикаций, позволяющая отслеживать цитируемость. Scopus — крупнейшая международная реферативная база данных Elsevier, включение в которую свидетельствует о соответствии международным стандартам качества. Журнал, индексируемый одновременно в трёх системах, обеспечивает авторам максимальную видимость публикации.

Журнал выходит 4 раза в год (ежеквартально). Архив всех предыдущих выпусков с аннотациями доступен в открытом режиме на сайте редакции. Полные тексты статей предоставляются подписчикам и аффилированным организациям; часть материалов публикуется в модели открытого доступа (Open Access) в соответствии с политикой авторов и грантодателей. Статьи в формате PDF также доступны через платформу КиберЛенинки и НЭБ eLibrary.

Редакция применяет двойное слепое рецензирование (double-blind peer review): ни автор не знает рецензента, ни рецензент — автора. После первичной проверки редактором на соответствие тематике и базовым требованиям рукопись направляется не менее чем двум независимым экспертам. Среднее время от подачи до первого решения составляет 6–8 недель. Возможные решения: принятие, принятие с доработкой, отклонение с возможностью повторной подачи, отклонение. Финальная версия проходит редакторскую правку и проверку на плагиат (Антиплагиат, iThenticate).

Нет. Научные публикации адресованы специалистам здравоохранения и служат основой для профессиональных клинических решений. Самостоятельная интерпретация медицинских данных и тем более самолечение на основе статей из научных журналов недопустимы. Любые решения о диагностике, лечении или изменении терапии должны приниматься совместно пациентом и лечащим врачом.

Предстоящие выпуски: анонс тем

Редакционный план на II полугодие 2025 года

Выпуск №4 · Сентябрь 2025

Коморбидность: зависимости и психические расстройства

• Двойной диагноз: эпидемиология в РФ
• Депрессия и алкоголизм: что первично?
• Антипсихотики у пациентов с ПАВ-зависимостью
• Суицидальность при опиоидном расстройстве

Выпуск №5 · Декабрь 2025

Подростковая наркология и профилактика

• Раннее начало употребления: нейробиология риска
• Школьные профилактические программы: обзор РКИ
• Каннабис и развивающийся мозг
• Семейная терапия при подростковой зависимости

Специальный выпуск · 2026

Цифровые технологии в наркологии

• mHealth-приложения и мониторинг рецидива
• Телемедицина в лечении зависимостей
• ИИ в предсказании исходов терапии
• Этические аспекты цифровой наркологии

Источники и литература

Список ключевых источников, использованных при подготовке обзора текущего выпуска

1. Громов А.В. и др. Налтрексон пролонгированного действия при алкогольной зависимости. Медицинский журнал, 2025; 18(3): 4–18.

2. Захарова М.П. Нейровизуализация при хроническом алкоголизме. Медицинский журнал, 2025; 18(3): 19–34.

3. Сорокин К.Л., Власова Т.Н. Качество жизни при ЗМТ бупренорфином. Медицинский журнал, 2025; 18(3): 35–48.

4. Фёдоров Р.И. и др. КПТ при расстройствах употребления ПАВ: метаанализ 42 РКИ. Медицинский журнал, 2025; 18(3): 61–78.

5. Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя». МЗ РФ, 2022. Одобрены НПС МЗ РФ, протокол №15.

6. World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health 2023. Geneva: WHO; 2023.

7. National Institute on Drug Abuse (NIDA). Principles of Drug Addiction Treatment: A Research-Based Guide. 3rd ed. Bethesda: NIDA; 2018.

8. Менделевич В.Д. Наркологическая превентология. М.: МЕДпресс-информ; 2021. 320 с.

Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. При симптомах обратитесь к врачу.

Материал носит исключительно информационный характер и предназначен для специалистов здравоохранения. Приведённые данные исследований отражают результаты конкретных испытаний и не могут служить основанием для самостоятельных клинических решений. Редакция не несёт ответственности за интерпретацию публикуемых материалов лицами без медицинского образования. 18+